久治不愈顽固性便秘的病因病机思考，附治疗思路和组方！

本文作者徐归一，禁止转载，付费的朋友如果有不明白的问题可以点击网页右侧“在线咨询”加我的个人微信沟通，谢绝白嫖者，每个人的时间都很宝贵，希望您能理解。

习惯性的久治不愈的顽固性便秘怎么才能彻底去根呢。做为一个曾经受顽固性便秘折磨十多年的大号病人，之前求医无数，服用各种西药和中药后无果后，痛下决心自己研究中医，最后终于彻底治愈。今天跟大家聊一下我对习惯性的久治不愈的顽固性便秘的病因病机和治疗方法的认识。如果你之前服用过各种西药无效，同时也服用过麻仁丸、芦荟胶囊、通便灵、三黄片、番泻叶等中成药疗效不理想，或者经中医诊断辩证后服用过含有附子、干姜等热性中药或者大黄、芒硝等寒凉中药汤剂后仍然未治愈的朋友，下面的方法可能正适合你！

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先看下症状，一般患有长期性便秘的朋友普遍有心情压抑的问题、同时会伴随着脘腹胀满、吃饭后长时间都感觉肚子胀消化慢，并且排便时间长、而且大便呈现出颜色深，大便时先干后稀，而且时间久了后会呈现出类似羊屎蛋那样一块块的，严重的连续几天不会大便，而且即使大便能下来，也经常黏腻无比，并且也有老是便不尽的感觉。随着时间的推移，还有出现口干，口臭现象，而且长期便秘也会产生痔疮问题，迁延日久会出现睡眠多梦，脱发，牙龈出血等等一系列问题。

上述一些列的症状，其根本原因或者说最初的病机实际是肝气郁结导致的疏泻功能失调，但是由于西医错误治疗或者中医辨证错误（确切来说这种问题既不是阳虚，也不是阴虚，而是阳郁，迁移日久会导致阴虚）错失最佳治疗时机，就会导致气郁化火，而火旺就会耗伤津液，津液一伤，便秘问题就会难上加难继续加重。同时肝气郁结过久导致横克脾土，导致脾的运化功能失调，脾的运化功能受损后，湿邪就会滋生，湿邪重浊黏腻会阻滞气机，从而导致大便黏腻更难排出，随着湿邪日趋严重就会产生痰邪。而后火，湿，痰夹杂一起，令问题更加复杂。随着时间迁移或者错误治疗，郁火会不仅同时影响到胆胃，导致胆胃上逆，而且也会上刑肺金，甚至下耗肾水，进而导致肺的宣发肃降功能失调和肾阴受损，肾阴一损则肝火更旺，令便秘问题更加严重......总结下，一个小小的久治不愈的便秘问题就可能同时涉及到肝郁化火证、津液亏虚证、肝木克脾证，肝胃不和证，脾虚湿停证、气滞血瘀证，胆胃上逆证，木火刑金证，肾阴亏虚证。所以治疗起来要想去根是多么的繁杂。

既然病机的明确了，那么治疗思路就清晰了，首要就是疏肝理气解郁、畅通气机，然后根据疾病演化的不同阶段，清肝泻火（养阴）、降胃（胆）和逆、调和肝脾，补益脾胃，化痰祛湿、宣降肺气，滋养肾阴等多管齐下，就能彻底根治习惯性便秘问题。在具体用药上疏肝解郁首选柴胡（如果胆胃上逆严重，可用麦芽），行气散结优选枳实，因其苦降能宽中下气，辅以白芍助柴胡疏肝理气，因其酸甘敛阴而防肝阴受损，佐以炙甘草调和诸药、和胃安中。肝郁严重的，可加香附、郁金；胆火过旺的，可加黄芩、栀子；胃胀明显的，可加木香、陈皮、厚朴；心气虚的，可加山茱萸、乌梅；津液受损的，可加元参、麦冬、天花粉；出现瘀血的，可加桃仁，丹参；血虚的，可加当归、何首乌、黑芝麻；大便出血的，可加地榆、槐角、丹皮；肺气郁滞的，可加杏仁、紫菀、葶苈子；肾阴受损的，可加枸杞，熟地；

最后一点，特别强调的就是一个“降”字，长期久治不愈的习惯性顽固便秘，普遍都存在胆胃之气上逆现象，而肺主一身之气，肺气降则周身之气皆降，所以在用药时一定注意宣降肺气。

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